深圳医保分为一档、二档和三档,它们在 缴费标准、就医原则、个人账户等方面存在明显的区别。以下是具体的比较:
缴费标准
一档:
非深户:社保费为1069.47元/月。
深户:社保费为1091.47元/月。
二档:
缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%。
个人每月缴费为:10646元 × 0.2% = 21.29元。
三档:
缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。
个人每月缴费为:10646元 × 0.1% = 10.65元。
就医原则
一档:
市内任一定点医疗机构就医。
二档:
门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档:
门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
个人账户
一档:
有医保个人账户,账户余额可用于支付医疗费用,在社康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
二档和三档:
没有医保个人账户,普通门诊费用需全额自费,但可报销部分门诊费用和住院费用。
住院报销待遇
一档和二档:
在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。
三档:
在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销。
普通门诊待遇
一档:
年度自费超过3131元部分可以报销70%。
二档和三档:
每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,普通门诊费用不予报销,但可报销部分门诊费用和住院费用。
其他待遇
一档:
门诊大型设备检查和治疗费用80%由统筹基金支付。
普通门诊输血费用90%由统筹基金支付。
门诊大病待遇根据连续参保时间长短由统筹基金支付60%-90%。
二档和三档:
门诊大型设备检查和治疗费用最高不超过120元。
门诊大病待遇根据连续参保时间长短由统筹基金支付60%-90%。
总的来说,深圳医保一档的缴费标准最高,但就医范围最广,个人账户也较为充裕;二档和三档的缴费标准较低,就医范围相对较窄,且没有个人账户。选择哪种医保档次应根据个人的实际情况和需求来决定。