城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的主要区别体现在以下几个方面：
适用人群
城镇职工医疗保险：适用于城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的在职职工及退休人员。
城镇居民医疗保险：适用于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民、老年居民、残疾人、低保对象及其他非从业的城镇成年居民。
缴费方式
城镇职工医疗保险：由用人单位和个人以一定比例按月共同缴纳，个人缴纳部分和单位缴纳部分都由单位统一负责办理。个人缴纳比例通常为个人收入的2%，单位缴纳部分约为职工收入的6%~10%。
城镇居民医疗保险：由个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，政府会在个人和家庭缴费的基础上给予适当补贴。缴费标准每年不同，未成年人、成年人和老年人的基金筹集标准分别为100元、360元、360元。
享受待遇
城镇职工医疗保险：由于缴费标准较高，待遇及赔偿额度也较高，包括门诊费用和住院费用的报销，通常个人缴纳的部分会返还到个人账户作为门诊费用。
城镇居民医疗保险：由于筹资水平较低，医疗待遇标准相对较低，通常只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%，门诊费用不报销。
缴费要求
城镇职工医疗保险：设有最低缴费年限，男性职工需缴纳30年，女性职工需缴纳25年，达到缴费年限后退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
城镇居民医疗保险：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费则不享受待遇。
总结：
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险在适用人群、缴费方式、享受待遇及缴费要求等方面存在明显的区别。职工医保主要面向有稳定工作单位的职工，缴费标准较高，待遇也较全面；而居民医保则主要面向无业或低收入城镇居民，缴费标准较低，待遇相对较少。选择哪种医疗保险形式，需根据个人的实际情况和需求来决定。
