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重庆医保门诊报销新规定2024年最新

重庆市自2024年1月1日起实施了一系列医保门诊报销新规定。以下是主要的变化和细节:

职工医保门诊报销

报销比例

在职职工:二级及以下医疗机构报销比例为60%,三级医疗机构报销比例为50%。

退休人员:二级及以下医疗机构报销比例为70%,三级医疗机构报销比例为60%。

报销限额

在职职工:年度最高支付限额为3000元。

退休人员:年度最高支付限额为4000元。

起付标准

在职职工:200元。

退休人员:100元。

特殊政策

普通门诊费用纳入医保统筹基金报销范围。

“两病”(高血压、糖尿病)患者门诊用药和检查费用得到保障。

门诊特殊疾病保障患者、国谈药品门诊保障用药患者等,个人自付费用也纳入普通门诊统筹基金报销范围。

居民医保门诊报销

最高支付限额

一档缴费档次最高支付限额为300元。

二档缴费档次最高支付限额为500元。

起付标准

一档缴费档次在一级及以下医疗机构门诊看病不设起付标准;在二级医疗机构看病一年内累计起付标准为200元。

二档缴费档次在一级及以下医疗机构门诊看病不设起付标准;在二级医疗机构看病一年内累计起付标准为200元。

报销比例

一档缴费档次在一级及以下医疗机构门诊看病,报销比例为60%;在二级医疗机构看病,报销比例为40%。

二档缴费档次在一级及以下医疗机构门诊看病,报销比例为60%,在二级医疗机构看病报销比例为40%。

门诊共济保障机制

调整了个人账户计入结构,单位缴纳的基本医疗保险费计入统筹基金。

建立了普通门诊统筹保障机制,普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。

拓展了统筹基金支付范围,包括符合条件的定点零售药店。

辅助生殖类医疗服务

辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,部分项目报销比例为70%,计入年度基金最高支付限额。

以上信息根据发布时间整理,具体政策可能会有所更新,请以官方最新发布的文件为准。

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