《莲花楼》改编自藤萍的小说《吉祥纹莲花楼》，讲述了闻名武林的四顾门门主李相夷在一次大战后身受重伤，从此退隐江湖成为淡泊名利的郎中李莲花，在遇到新交方多病与旧敌笛飞声后重新卷入江湖的故事。
十年前，四顾门门主李相夷以相夷太剑冠绝天下，为正道武林之光。他与金鸳盟盟主笛飞声约战东海，两大高手就此消失在万顷碧波之上。四顾门与金鸳盟也两败俱伤，渐渐消失于江湖。十年后，乡间游医李莲花拖着一座莲花楼行走世间，误打误撞得了个名医的头衔，本不想涉足江湖的他就这样卷入江湖。
梦想行侠仗义安天下的热血少爷方多病则察觉李莲花不简单，于是誓要找出李莲花假冒名医的罪证。而一直将李相夷视为劲敌的笛飞声，在重出江湖后认出不起眼的游医李莲花就是李相夷，又怎能轻易放过。经过一系列案件，三人竟在嬉笑怒骂的破案过程中结下了深厚的友谊。本已无心江湖事的李莲花和笛飞声，在以天下安危为己任的少年方多病的带动下也重新燃起热血豪情，三人携手战斗，共破江湖奇案，还天下正义和太平。
剧中还涉及了金鸳盟的圣女角丽谯，她为了自己心爱的笛飞声，不惜用尽手段，谋划了十年，想要让他成为武林至尊。她利用云彼丘给李相夷下毒，让他在东海之战中毒发落败；她联络宗政明珠，控制玉城，为笛飞声建立了一个隐秘的疗养场所；她与万圣道合作，想要用业火痋控制武林，甚至想要控制笛飞声。然而，她的爱从来没有得到过笛飞声的回应，甚至引起了他的反感和厌恶。最终，角丽谯死于自己谋划了一生的罗摩鼎里的业火痋，而且是被笛飞声亲手击杀。
《莲花楼》通过一系列悬疑案件，巧妙地连接了主线情节，将每个案件与主角的过去和身份紧密相扣，从而提升了故事的深度和复杂性。故事起源于十年前，李相夷作为四顾门掌门，以非凡武艺和正义心态享誉武林。在与金鸳盟主笛飞声在东海一战后，他的人生轨迹转变。受毒害重伤的他选择了隐姓埋名，化身为乡村医生李莲花，开启了崭新的生活。
