醍醐灌顶和茅塞顿开都是汉语成语，用来形容人在思考或理解某个问题时突然领悟或明白。它们的主要区别在于：
主动性
醍醐灌顶：通常指在他人提醒或高明的意见启发下，主动地获得深刻的理解和觉悟。
茅塞顿开：更多指在没有外界直接启发的情况下，自己忽然间想通了某个道理。
觉悟程度
醍醐灌顶：强调的是通过他人的指导或高见，获得更深层次的觉悟和理解。
茅塞顿开：侧重于个人突然之间的开窍，可能之前对某个问题没有基础的理解。
使用场合
醍醐灌顶：适用于对深奥道理或复杂问题不太明白，通过他人指点获得启发的情况。
茅塞顿开：适用于一时想不到合适办法，或对某个问题感到困惑，突然间灵光一闪，想通了的情况。
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