社保和医保是中国社会保障体系中的两个重要组成部分,它们有以下主要区别:
社保(社会保险)
定义:社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的社会和经济制度。
包含内容:包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
目的:保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保(医疗保险)
定义:医疗保险是国家和社会根据法律法规,为劳动者在患病时提供基本医疗需求保障的社会保险制度。
包含内容:通常指城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
目的:补偿参保人员因疾病或意外带来的医疗费用。
社保与医保的关系
包含关系:医保是社保的一部分。社保包含医保,如果一个人交了全部的社保,那么医疗保险自然也在其中。
功能差异:社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等。医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。
缴费情况
社保:由个人和单位共同缴纳,包括养老、医疗、工伤、失业、生育保险。
医保:由个人和单位共同缴纳,或者由个人单独缴纳,具体取决于参保类型(职工或居民)。
参保办理
职工身份参保:由单位统一办理,每月从工资中扣除。
灵活就业人员参保:在医保相关部门或医保局等线上平台提交身份证明等资料进行参保登记。
覆盖人群
社保:覆盖城镇职工、灵活就业人员、城乡居民等。
医保:覆盖未参加职工医保的城乡居民、农村居民的特定人群,如困难群体等。
政府补贴
社保:国家财政对参保居民提供补贴,约占总费用的70%-75%。
结算程序
特殊病种:定点医疗机构每月将费用结算单报医疗保险经办机构,审核后作为预拨及年终决算依据。
社保和医保共同构成了中国社会保障体系,为公民提供了全面的保障。社保是更广泛的社会保障,而医保是社保中专门针对医疗需求的保险部分