基本养老保险参保缴费自查表
| 姓名 | 身份证号 | 是否多地参保缴费 | 所在参保单位 | 参保时间段 | 所属社保经办机构 | 缴费状态 | 备注 | 中断时间段 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| | | 否 | | | | 已缴/欠缴 | | |
| | | 是（本市） | | | | 已缴/欠缴 | | |
| | | 是（本省） | | | | 已缴/欠缴 | | |
| | | 是（外省） | | | | 已缴/欠缴 | | |
说明：
是否多地参保缴费：
选择是否在多个地方参加基本养老保险。
所在参保单位：
填写参保的企事业单位或灵活就业单位。
参保时间段：
详细列出每个参保单位的时间段。
所属社保经办机构：
填写办理参保缴费的各级社保经办机构名称。
缴费状态：
填写每个参保时间段的缴费情况（已缴或欠缴）。
备注：
提供其他需要说明的信息。
中断时间段：
结合个人缴费记录，详细列出中断缴费的时间段和月份。
请根据实际情况填写上述表格，确保信息的准确性和完整性。
