大承气汤、小承气汤和调胃承气汤虽然都属于中医泻下剂，但 它们的成分、作用强度和主治病症有所不同。以下是它们之间的主要异同点：
成分
大承气汤：由大黄、枳实、厚朴和芒硝组成。其中厚朴的剂量是大黄的二倍，枳实的剂量也较大，芒硝后下。
小承气汤：由大黄、枳实和厚朴组成，没有芒硝。厚朴的剂量比大承气汤减少了四分之三，大黄的剂量增加了一倍，枳实的数量减少了二枚，三味药一起煎煮。
调胃承气汤：由大黄、芒硝和甘草组成，没有枳实和厚朴。大黄和甘草需要一起煎煮。
作用强度
大承气汤：作用峻下，主要治疗痞、满、燥、实兼备的阳明腑实证，适用于症状较重的患者。
小承气汤：作用轻下，主要治疗以痞、满、实为主的阳明腑实证轻证，适用于症状较轻的患者。
调胃承气汤：作用缓下，主要治疗以燥实为主的阳明热结证，适用于胃肠功能紊乱、消化不良等症状。
煎煮方法
大承气汤：先煎枳实和厚朴，后下大黄，最后加入芒硝烊化。
小承气汤：三味药一起煎煮。
调胃承气汤：大黄和甘草同煎，后纳芒硝。
适用病症
大承气汤：适用于热结便秘、腹胀满、舌燥少津等症状，体质较强、症状较重的患者。
小承气汤：适用于体质较弱、症状较轻的患者，如老年人或儿童，症状包括微热、潮热、微烦、大便硬等。
调胃承气汤：适用于胃肠功能紊乱、食欲不振、恶心呕吐等症状，胃热偏盛、燥实不甚者。
总结
大承气汤、小承气汤和调胃承气汤虽然都含有大黄，并且都有泻下热实的作用，但它们在成分、作用强度和主治病症上有明显的区别。大承气汤适用于症状较重的阳明腑实证，小承气汤适用于症状较轻的阳明腑实证，而调胃承气汤则适用于胃肠功能紊乱和消化不良。根据患者的具体症状和体质，医生可以选择合适的方剂进行治疗。
