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新农合大病二次报销

新农合大病二次报销是指已经参加了新农合的农民,在享受了基本医疗保险的报销之后,个人自付的医疗费用超过当地规定的起付线时,可以再次申请报销的政策。以下是关于新农合大病二次报销的详细解答:

报销条件

必须参加了当年的新农合并正常缴纳费用。

个人自付费用超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的部分才可以申请二次报销。

报销的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

报销流程

医院直接报销:在二甲医院或定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,无需额外办理报销手续。

出院后报销:如果是在其他医院就医,需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款。

所需材料

新农合补偿结算单

居民身份证患者户籍原件、参合证原件

医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章的复印件

费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件

持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历

患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

时间限制

新农合二次报销的时间限制一般为参保人结束治疗后的6个月以内,携带相关材料去相关部门进行报销即可。

其他注意事项

二次报销并不是每一个农村人生病住院了都能享受到,必须得符合上述条件。

新农合里有没有大病二次报销制度,是地方管理部门根据该地当年的新农合基金结余多少来指定的。如果当地基金结余多,地方管理部门就会制定大病二次报销措施;如果基金结余较少,那地方管理部门可能就暂时不会制定大病二次报销措施。

通过以上信息,可以看出新农合大病二次报销政策旨在减轻农民因重大疾病带来的经济压力,但需要符合一定的条件和流程。建议参保人员在就医时详细了解当地的具体政策和要求,以确保能够顺利享受到这一福利。

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