城镇职工医保和城乡居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
投保对象
城镇职工医保：主要针对城市居民及企业职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。
城乡居民医保：主要针对农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。
缴费方式和标准
城镇职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，用人单位每月从职工工资中代扣代缴，个人也需要按月缴纳。
城乡居民医保：实行个人缴费和政府补助相结合的方式，每年年底前缴纳保费，次年享受医保待遇。
报销比例及范围
城镇职工医保：报销比例较高，通常在85%左右，且报销范围较广，包括门诊治疗、住院治疗、手术费用、药品费用等多个方面。
城乡居民医保：报销比例较低，一般在50%-70%之间，报销范围相对较窄，可能不包括一些大医院门诊费用。
断缴影响
城镇职工医保：如果断缴，连续断交3个月以上会影响连续缴费年限，但退休后仍可享受终身医疗待遇。
城乡居民医保：断缴后无法享受医保报销待遇。
医保账户
城镇职工医保：设有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，可用于门诊看病、买药等。
城乡居民医保：没有医保个人账户，参保人需持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。
其他区别
职工医保：缴费基数和缴费比例由用人单位和职工协商确定，且设有最低缴费年限要求，达到规定年限后退休后不再缴纳基本医疗保险费。
城乡居民医保：缴费标准相对较低，不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费则无法享受待遇。
综上所述，城镇职工医保和城乡居民医保在投保对象、缴费方式及标准、报销比例及范围、断缴影响、医保账户及其他方面均有明显的区别。选择哪种医保制度，应根据个人的实际情况和需求来决定。
