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深圳医保异地就医报销

深圳医保异地就医报销分为三种情况,具体报销比例和方式如下:

办理了异地就医备案或者市外就诊手续

报销比例:直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销。

报销方式:直接报销。

参保人在异地急诊抢救

报销比例:直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销。

报销方式:直接报销。

临时外出就医

报销比例

省内(不包含深圳):直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

省外:直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付。

报销方式:直接报销。

报销流程

办理医保备案

可以直接前往当地医保机构办理,或在线上办理。

准备相关材料

门诊医疗费用报销需准备加盖医院公章的原始收费收据、费用明细清单等。

住院医疗费用报销需准备加盖医院公章的出院记录或出院小结、费用明细清单、原始收费收据等。

提交报销申请

携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销,工作人员会审核资料是否符合报销条件。

审核与通知

符合条件的可以获得报销,一般会以短信方式通知,或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人。

注意事项

非定点医疗机构就医费用 :医疗保障基金不予支付。

特殊情形下的报销

因系统故障等原因不能联网直接结算的,可以到就医的医保定点医药机构办理补记账手续。

门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围的,可以申请医疗费用手工报销。

扩展信息

双通道政策:

深圳医保异地就医可以通过双通道政策进行报销,发生的药品费用将按照医保规定进行结算。

报销比例

三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

住院报销比例:社康以下医院支付比例为92%;二级医院支付比例为91%;三级医院支付比例为90%。

建议:

参保人在异地就医前,应先了解并确认所需材料和流程,以确保顺利报销。

对于临时外出就医,建议选择免备案直接结算方式,以节省时间和精力。

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