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职工医保报销比例

职工医保的报销比例根据不同的医疗费用、医院等级以及就诊类型而有所不同。以下是一些具体的报销比例情况:

住院费用报销比例

3万元以下:基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%。

3万元至4万元:基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支付10%。

4万元以上:基本医疗保险统筹基金支付95%,职工个人支付5%。

门诊费用报销比例

门诊费用超过1800元:报销比例为50%。

门诊特殊检查:如CT、核磁共振(MRI)等,统筹基金支付70%,个人支付30%。

医院等级对报销比例的影响

三级医院:起付线为700元,报销比例在50%至90%之间,具体为:

1300元至3万元:85%

3万元至4万元:90%

4万元至10万元:95%

10万元至30万元:85%。

二级医院:起付线为500元,报销比例在60%至85%之间,具体为:

1300元至3万元:85%

3万元至4万元:90%

4万元至10万元:95%

10万元至30万元:85%。

一级医院:起付线为300元,报销比例在70%至90%之间,具体为:

1300元至3万元:85%

3万元至4万元:90%

4万元至10万元:95%

10万元至30万元:85%。

退休人员的报销比例

70岁以下退休人员:1300元以上的费用报销70%。

70岁以上退休人员:1300元以上的费用报销80%。

门诊慢性病报销比例

起付线为700元,报销比例为70%。

这些报销比例适用于不同级别的医疗费用和不同的医疗机构。建议在就诊时详细了解所在医院的具体报销政策,以确保能够充分利用医保报销。

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